しわ・たるみ
ほうれい線は「保湿だけ」では消えない──原因・タイプ・改善法を医師が本音で解説
2024年12月28日
監修：前原 律子 医師（理事・副院長 ／ 日本外科学会 外科専門医）
毎日保湿をしているのに、ほうれい線が消えない。
そう感じているなら、ケアの方向性が間違っているかもしれません。
ほうれい線の原因は「皮膚の乾燥」だけではなく、脂肪・靱帯・筋肉・骨格、すべてが複雑に絡み合っています。この記事では、診察室でしか聞けない医師の本音をもとに、原因・タイプ別の特徴・正しい改善アプローチを解説します。
この記事の結論： ほうれい線は保湿だけでは消えません。皮膚・脂肪・靱帯・骨格が複合的に関係するため、自分の原因タイプを正しく把握し、それに合ったアプローチを選ぶことが改善の近道です。
ほうれい線の「本当の原因」は皮膚だけじゃない
ほうれい線とは、鼻の脇から口角にかけて伸びる折れ目状の溝で、皮膚だけでなく脂肪・靱帯・筋肉・骨格の複合的な変化によって生じます。
「保湿すれば改善する」「マッサージで消せる」──そう信じていた方に、まず知っていただきたい事実があります。
ほうれい線は、皮膚の表面だけの問題ではありません。
原因① 皮膚・脂肪・靱帯・骨格、4層すべてが関係する
前原先生「ほうれい線は皮膚のたるみだけが原因だと思われがちですが、実際は皮膚・脂肪・靱帯・筋肉・骨の変化がすべて関係しています」
スキンケアでアプローチできるのは「皮膚の乾燥や質感」だけ。
構造的な線──脂肪の下垂や骨格の変化によって生じるほうれい線には、ほとんど作用しません。
「塗るだけでは変わらない」のは、あなたのケアが悪いのではなく、そもそも原因が別の層にあるからです。
原因② 20〜30代のほうれい線は「老化」ではなく「骨格の影」
若い世代でも「なぜ自分だけこんなに目立つのか」と悩まれる方は少なくありません。
その多くは、老化によるしわではなく──
- 上顎のボリュームが少ない
- 頬の位置が低い
- 中顔面が平坦で顎が後退気味
といった骨格の特徴によって生じる「影」です。
前原先生「診察でお会いする患者さんの多くが、実際には老化ではなく、骨格やボリュームによって生じる”影”を気にされています。つまり、老けているのではなく、もともとそう見えやすい構造であることが多い。この点を正しく理解していただくだけでも、不安が軽減されることがよくあります」
原因③ 「ほうれい線」の悩みに潜む、別の問題
「ほうれい線が気になる」という訴えでも、診察してみると──
- 口角の下がり
- 頬のたるみ
- 骨格の変化
- 目の下のクマなど隣接する悩みとの複合
が主因・関連因となっているケースも多くみられます。
前原先生「ほうれい線が気になるというのは、さまざまな原因が重なった結果として現れるサインのひとつ。表面だけを見ず、顔全体の構造から原因を探ることが大切です」
ほうれい線への対策を考えるとき、まず「何が本当の原因なのか」を正確に把握することが、遠回りをしないための第一歩です。
ほうれい線の原因は人それぞれ異なります。気になる方はまず専門医へのご相談を。
[ウェルネスSCのカウンセリングを確認する]
あなたのほうれい線はどのタイプ？
ほうれい線には複数のタイプがあり、タイプによって適切なアプローチが異なります。
まず自分がどのタイプかを知ることが、改善への近道です。
最多「たるみ型」の特徴と改善事例
診察で最も多く見かけるのは、たるみ型ほうれい線です。
| 特徴 | 詳細 |
|---|---|
| 主な原因 | 頬の脂肪が下がり、皮膚が重力でたるむ |
| 多い年代 | 年齢とともに現れやすい（30代後半〜） |
| 見た目 | 静止時から線が目立ち、笑うとさらに深くなる |
前原先生「50代の女性で、長年セルフケアを続けてもほうれい線が深かったケースがあります。頬の中間部に軽くボリュームを補う注入＋医療ハイフなどの熱治療でのコラーゲン造成＋正しい表情筋トレーニングを組み合わせることで、笑ったときの線が柔らかくなり、顔全体の印象が若々しくなりました。ポイントは、皮膚や筋肉だけでなく、下垂した部分のボリュームを補うことです」
ヒアルロン酸だけでは解決しないケース
「ヒアルロン酸を打てば消える」と思って来院される方も多いですが、すべての方に当てはまるわけではありません。
特に以下の状態では、単独での改善が難しいとされています。
- 頬の脂肪が大きく下垂している
- 皮膚のハリが全体的に低下している
前原先生「このような状態では、注入だけでなく、医療ハイフなどの機械治療やテスリフトなどのリフトとの組み合わせが必要になることがあります」
セルフチェック｜ほうれい線が深くなりやすい人の特徴
ほうれい線が深くなりやすい人には、骨格・表情のクセ・生活習慣に共通した特徴があります。
以下の項目をチェックしてみてください。
【体型・骨格】
- [ ] 顔全体が痩せ型で、頬の脂肪が少ない
- [ ] 頬骨や上顎のボリュームが小さい
- [ ] 中顔面が平坦で、顎が後ろに下がり気味
【表情・筋肉のクセ】
- [ ] 口角を下げるクセがある
- [ ] 口をすぼめる癖がある
- [ ] 左右どちらかでよく噛む習慣がある
【生活習慣】
- [ ] スマホ・パソコン使用時に前かがみや猫背になりやすい
- [ ] 睡眠不足、または寝る姿勢で顔が圧迫されやすい
- [ ] 水分不足や乾燥が気になる
【見た目の確認】
- [ ] 笑ったときに線が深くなる
- [ ] 頬を軽く持ち上げても線が消えにくい
- [ ] 写真で影が強く出る
- [ ] 顔の立体感が平坦に見える
複数当てはまる方は、ほうれい線が目立ちやすいタイプである可能性があります。セルフケアの見直しや、早めの相談を検討してみてください。
やってはいけないNGケア4選
誤ったセルフケアは、かえってほうれい線を深める原因になります。
「一生懸命ケアしているのに改善しない」──その原因が、ケアそのものにあるケースは珍しくありません。
医師が「止めてほしい」と感じる自己流ケアを4つ紹介します。
NG① 強くこするマッサージ
「しっかりやった方が効く」と感じて力を入れてしまうのは逆効果です。
- 皮膚への摩擦・ダメージが蓄積する
- ハリの低下・たるみの進行を招く
- 結果として、ほうれい線がかえって目立ちやすくなる
前原先生「マッサージは摩擦を避けることが大切です。ゴリゴリ押さず、頬を軽く持ち上げるようなアプローチが正解です」
NG② 間違った表情筋トレーニング
表情筋トレーニングは、方法が重要です。
使うべき筋肉を間違えると、逆に線を深くしてしまうことがあります。
前原先生「口角下制筋ではなく、頬の中間部を引き上げる筋肉を意識することが重要です。口角を上げるだけの動きは、ほうれい線の改善にはつながりません」
NG③ 保湿・美容液だけへの過信
スキンケアで改善できるのは、皮膚の乾燥や質感まで（ちりめんじわのような表面の細かい線には効果的です）。
ほうれい線の主因である脂肪の下垂や骨格の変化には作用しないため、構造的な線はほとんど変わりません。
「高額なクリームを使い続けているのに変化がない」という方は、ケアの種類ではなく方向性を見直す必要があります。
NG④ 過度な顔痩せ
ダイエットで顔の脂肪が失われると、頬の支えがなくなりほうれい線が目立ちやすくなります。
顔痩せは、必ずしもほうれい線の改善にはつながりません。
「頑張っているのに変わらない」と感じたら、ケアの方向性を専門家に確認してみましょう。
[カウンセリングで原因を確認する]
医師が本音で語る、効果的な改善アプローチ
ほうれい線の改善には、原因に応じた複数のアプローチを組み合わせることが効果的です。
「過大評価されている」と感じるケア
前原先生「スキンケア（保湿・美容液）だけでほうれい線が改善するという考えは、過大評価されていると感じます。皮膚の乾燥や質感には有効ですが、脂肪の下垂や骨格の変化には作用しないため、構造的な線への効果はほとんど期待できません」
医師が実感する組み合わせ治療の効果
ほうれい線の原因は複数であり、1つの治療だけで解決することはほとんどありません。
前原先生「骨格や年齢によって改善すべき原因の優先順位は個人によって異なります。そのため、複数の治療を数セッションに分けて組み合わせるアプローチが、結果につながりやすいと実感しています」
「効果の高い治療をひとつ選んでほしい」というご要望も多いですが、原因が複合的である以上、組み合わせで対応することが現実的な改善への道です。
セルフケアで足りる？それとも受診が必要？
ほうれい線の深さと性状によって、セルフケアで対応できる範囲と専門医の受診が必要な範囲を見極めることができます。
自分の状態がどちらに該当するか、以下を目安にしてください。
| 状態 | 対応の目安 |
|---|---|
| 線が浅く、笑ったときだけ目立つ | セルフケアで対応できる可能性あり |
| 皮膚の乾燥・ハリ低下が主な原因 | 保湿・正しい表情筋トレーニング・姿勢改善を試みる |
| 線が常に深く刻まれている | 専門医への相談を検討 |
| 笑顔でも線が消えない | 同上 |
| 頬の脂肪下垂・骨格の凹みがある | セルフケアだけでは改善が難しい可能性が高い |
前原先生「セルフケアで対応できる範囲とそうでない範囲を正しく把握することが、時間とコストを無駄にしないために大切です」
先生に直接聞いてみた──診察室でよくある質問
患者さんからよく聞かれる質問を、先生の言葉でお答えいただきました。Q. ヒアルロン酸って半年しかもたないんですか？
前原先生「製剤によって異なります。一概に半年とは言えません」Q. ヒアルロン酸を入れたら顔が大きくなりませんか？
前原先生「入れ方次第です。過剰に入れず、適切な層に、場所に合った製剤を選ぶことで、むしろバランスが整い、引き締まった印象になることが多いです」Q. ボトックスをしたら口元が動かしにくくなりますか？
前原先生「注入の仕方次第です。リスクがある方かどうかを見極めながらリスクを最小限に抑えるよう、注入量や部位を慎重に見極めて施術します」Q. 「先生、これって治りますか？」と聞かれたら？
前原先生「美容の領域では『治る』という言葉はあまり使いません。『改善する』という表現が正確です。どこまで改善を目指すか、まずカウンセリングでしっかりお話を聞かせてください」
ほうれい線あるある──医師が「またこのパターンか」と感じる行動
多くの患者さんに共通する、来院前によく見られる行動です。
- 自己流マッサージを「もっと強くすれば効く」と信じて続けていた
- 「高額な美容液なら改善できるはず」とケアを続けていた
- 「自分だけ老けて見える」と焦り、情報を探し続けていた
- 「ヒアルロン酸を打てば一瞬で消えるのでは」と期待していた
心当たりがある方も多いのではないでしょうか。
これらは悪いことではありませんが、「正しいケア」ではなく「頑張るケア」になってしまっているパターンです。原因を正しく知ることが、最初の一歩になります。
ある患者さんの変化──自信が戻るまで
最後に、印象的な患者さんのエピソードをご紹介します。
ニキビが主な悩みで来院された若い女性。適切な治療を経て肌が著明に改善したことで美容への意欲が生まれ、さらに肌育注射に取り組むことで、ツヤのある肌を取り戻しました。
前原先生「肌が変わると、化粧の雰囲気だけでなく、ファッションも変わり、全体的に積極的な印象になっていきました。肌への自信は、その人の生き方にまで影響するんだと実感しています」
動画でも解説しています
ほうれい線についての解説動画はこちらからご覧いただけます。
ほうれい線を放置すると、脂肪下垂と皮膚の弾力低下が進み、選択肢が狭まってしまうことがあります。まずはご自身の状態を知るためのカウンセリングをご活用ください。
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まとめ｜ほうれい線と向き合うために知っておきたいこと
| ポイント | 内容 |
|---|---|
| 原因は複合的 | 皮膚・脂肪・靱帯・筋肉・骨格すべてが関係 |
| 若い世代は骨格の影が多い | 老化ではなく構造の問題のことも |
| NGケアに注意 | 強いマッサージ・間違った筋トレは逆効果 |
| スキンケアの限界を知る | 構造的な線には外用剤は届かない |
| セルフか受診かを見極める | 線の深さ・常時か表情時かで判断 |
| 組み合わせ治療が鍵 | 原因に応じた複数アプローチが有効 |
ほうれい線に悩んでいる方にとって大切なのは、「頑張ること」ではなく「正しい方向に力を使うこと」。
まず自分の原因を知ることから始めましょう。
著者情報
監修：前原 律子 医師
理事・副院長 ／ 医療法人仁由会 日本ウェルネス再生クリニック
日本外科学会 外科専門医・日本再生医療学会 認定医。外科・再生医療・美容外科を専門とし、2009年に国立大分大学医学部を卒業後、神戸大学医学部附属病院での臨床研修を経て2020年より現職。日本抗加齢医学会・日本美容外科学会・日本美容内科学会 所属。
本記事の内容は医療情報の提供を目的としており、診断・治療を推奨するものではありません。症状や悩みについては専門医にご相談ください。
